GÖZ
TEDAVİLERİ
Gözlük Cam ve Çerçeve Bedellerinin Ödenmesi
Gözlük camlarının temininde, Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde yer alan “Gözlük Camları Fiyat Listesi” esas alınacak ve ödemeler buna göre yapılacaktır. Cam bedelleri, çerçeve bedeli ile birlikte sözleşmeli optikçi/firma tarafından Kuruma fatura edilecektir.
Gözlük camlarına ilişkin her çerçeve için Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde belirlenen miktar ödenecektir.
Göz hastalıkları uzman hekimi tarafından düzenlenen sağlık raporuyla zorunlu görülmesi şartıyla puva, prizmatik ve teleskopik gözlük camlarına ait bedeller, Kurum (devredilen T.C. Emekli Sandığı Genel Müdürlüğü) tıbbi malzeme listesinde yer alan fiyatları aşmamak üzere ödenir.
Hasta tarafından Tebliğ eki Gözlük Camları Fiyat Listesindeki camlar dışında ayrı çap, cins, marka ve fiyatta cam istenmesi halinde alınan reçeteye göre bu listedeki normal camların tutarı kadarı karşılanır.
Gözlük camı ve çerçevelerinin temini sırasında, Kurumla sözleşmeli optikçi/firma tarafından müstahaklık sorgulaması yapılacaktır.
Göz Tedavilerinde Kullanılan (LENS)’ler
Kontakt lens bedellerinin Kurumca karşılandığı kişilere, aşağıda belirtilen tıbbi endikasyonların varlığında, göz hastalıkları uzman hekimi tarafından sağlık raporu düzenlenmesi halinde kontakt lens bedeli ödenir.
Lenslerin yenilemesine ait ödemeler, alış tarihinden itibaren 12 ay geçmeden yapılamaz. Bu süre içerisinde ayrıca gözlük cam ve çerçeve bedeli ödenmez.
Bir çift kontakt lens için ödenecek tutar Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde belirlenen miktarı geçemez.
Kontakt lens solüsyonlarının bedelleri Kurumca karşılanmaz.
Kontakt lens bedeli ödenecek tıbbi durumlar
- Keratokonüsler,
- 7 ve 7 diyoptriden yüksek miyopiler ile 3–4 diyoptriden fazla hipermetroplar,
- İki göz sırasında en az 3 diyoptri fark olan anizometroplar,
- Düzeltilemeyen mixt astigmatizmalar,
- Tek taraflı afaki operatuvar vakalar,
- Kornea hastalıklarında (Bülloz keratopati, kornea ülseri)
